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第524章 阿斯综合症可能 2/2

陈棋稍感欣慰,因为严重的颅脑外伤可能会导致瞳孔不等大甚至对光反射迟钝或者消失的,那样会意味着一只脚踩到了鬼门关。

哪怕不死,预后也会非常不理想。

这时候急诊科的朱忠义从后门飞一样的跑了进来,“陈院长,CT室已经准备好了。”

“好,马上送去CT室做颅脑CT检查。”

为了安全起见,陈棋原本准备让易则文和张兴一起跟着病人过去,想了这一下还不保险,他自己也亲自上阵了。

一共5个医生,一个护士,后面还跟着一个谢经理做为单位代表。

并且准备好了各种抢救药品:

肾上腺素(抢救心跳骤停),去甲肾上腺素(提升血压),安定针(抗癫痫),尼可刹米针(兴奋呼吸),阿托品(提升心率)等等悉数上阵,连气管插管箱都带着。

陈棋有自己的考虑,因为不知道颅内情况如何,患者随时可能心跳呼吸崩掉,耽误一秒钟都可能造成无法挽回的局面。

尤其是现在家属还没到现场,不能出任何纰漏。多几个人在,心肺复苏都方便一点,抢救不至于出现人手不足的窘境。

于是今天来人民医院看病的老百姓,就看到从急诊科后门推出来一个女病人,一大群医生围着,前面还有一个开道的喊着让大家闪开。

不少人都议论纷纷了:

“哟,这人怎么回事呀?”

“会不会是快死的人?我看医生都挺急的。”

“那可不一定,我看那女的还在动,估计是哪个领导家的关系户吧,瞧人家都不用排队。”

“嗯嗯,太不公平了,我们做CT都排了三天了,人家一来就能做,哼。”

陈棋也不管别人怎么想,他冲进CT室后,亲自操纵着机器开始仔细做起检查来,白雪都不知道,眼前这位年轻医生出手可是要5万美金的。

赚大发了。

还好事情没有陈棋想得那么糟糕。

白雪刚到CT室,就悠悠醒来,醒来第一句话就是:“我这是在哪?”

陈棋心里突然有一种奇怪的感觉,就觉得这患者是不是精神方面有啥问题?

毕竟有精神疾病的患者也是会抽搐的。

否则怎么解释这一会儿晕,一会儿不晕;一会抽,一会儿又突然不抽了?这说来就来,说走就走,都没有前兆的?

但做为医生最重要的还是要有耐心,你可以内心质疑,但千万不要表现出来,否则容易挨打。

“白雪是吧,你现在在人民医院,刚刚你又晕倒了,现在我们需要给你做个头颅CT,你放心,旁边你们百货大厦的谢经理一直陪着,你的单位也已经通知了你的家人尽快赶来。”

稳定病人的情绪,让病人配合治疗,这是医生的基本功。

白雪一听,知道现在自己情况不妙,于是也轻轻点头:“好,我知道了,谢谢你医生。”

头颅CT做完了。

陈棋等不及胶片出来,紧盯着显示屏(显像管电视机),画面一帧一帧过,没有发现明显的颅脑出血病灶。

陈棋松了一口气,对着身边的下属和谢经理说道:

“还好,不是脑出血,也没有看到明显的颅骨骨折表现,估计当时撞击没有造成明显损伤,最严重的情况没有发生。”

脑子真的出血了,或者瘀血必须清除的话,就涉及到开颅手术,这种脑外科手术别说越中人民医院,就算是省医院也不敢轻易动手。

那就只有瘫痪,或者死亡一个选择了。

那么新问题来了。

患者先后2次晕倒,意识障碍,并且都有抽搐,如果不是脑出血,那会是什么原因呢。

医生们都松了一口气,但谢经理仍然是眉头紧锁,小心翼翼问提问道:

“医生,白雪会不会是羊癫疯发作?之前在单位里,不少老员工都是这么说的,你们也知道,她一个女孩子要是得了这种病,那人生就毁了。”

谢经理这个提问有道理,在排除脑子的问题后,陈棋自己也是这么考虑的。

一个病人无缘无故晕倒,然后抽搐,换做任何医生都会考虑到癫痫的。

所谓的癫痫,指的是脑部神经元异常放电导致的。

简单地来说,就是脑袋当时短路了,发出了很多异常的电信号,导致患者感觉、运动、意识、精神、行为等等出现异常。

轻微的癫痫发作,病人可能还是清醒的。

严重的癫痫发作,比如癫痫大发作,病人会意识障碍,伴随剧烈的抽搐,典型的还会有口吐白沫、眼球上翻、咀嚼肌收缩出现张口随后猛烈闭合,可能会咬伤舌尖。

排除脑子的问题,说实话这个白雪还是比较符合这个症状的,虽然没有这么夸张,谁能保证不是小发作或者中等发作呢?

而且有数据表明,50%-60%的癫痫患者都是青少年,白雪今年也才22岁,换到后世,才大学生而己。

如果仅仅是癫痫发作,陈棋不担心,因为这个病一般还不至于马上置人于死地。(家属可不会这么认为)

陈棋担心的是,患者意识障碍、抽搐的背后还有其他的原因。

比如,心脏的疾病。

别以为只有大脑的疾病才会有昏迷、抽搐,心脏的疾病也会有类似表现的。

比如患者有快速性心律失常发作,或者严重的缓慢心律失常,心脏泵血不够,大脑就会缺血缺氧,脑功能障碍,也会出现一过性的昏迷、抽搐。

这就是所谓的阿斯综合征了。

当陈棋将自己的疑惑说出来的时候,张兴想了一会儿说道:

“但我们刚刚做的心电图,我记得心电图没有发现明显异常啊。”

“不不不,当时没异常,不代表一直都是正常的。如果真的是阿斯综合征,可能是突然发作突然终止的。这个得一直用心电监护看着。如果患者再次陷入昏迷抽搐,而心电监护又能捕捉到异常的心电活动,那就实锤了。”

陈棋这话一出,周围的医生们马上又紧张起来了。

如果患者是癫痫,顶多就多抽几次,还不至于生命危险。

但如果是阿斯综合征,是心脏的问题,那真有可能猝死的,随时都会发生心跳停止。

“阿斯综合征”又叫心源性脑缺血综合征,是指突然发作的严重的、致命性缓慢性或快速性心律失常,使心排出量在短时间内锐减,产生严重脑缺血、神志丧失和晕厥等症状。

该综合征与体位变化无关,常由于心率突然严重过速或过缓引起晕厥,非常突然就会发生。

这下医生们开始担心了,这患者要是死在家里或者单位里,虽然有些可惜,总算与医院无关,医生也不用承担什么责任。

可如果是死在急诊科,那急诊科肯定脱不了关系,接诊的大夫一个也跑不了。

这下CT室里众人发愁了,都在想病因到底是啥呢?

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