任何手术都是有风险的，这是大家都要牢牢记住的一个原则。
就比如这台POEM术，食管穿孔只是其中一个风险，另外还有可能比如术中气肿、气胸、气腹、出血等等。
尤其是鲁伯特现在已经骨瘦如柴，身体素质很差很差，一个不好就玩完。
陈棋丝毫不敢大意，眼睛看着屏幕，手里握着操作感，并没有做过多的试探和侧算，直接在食管黏膜上用电刀切开了一个小口子。
一个比他之前做手术时还要小的口子，几乎就仅能容纳内镜管通过的大小。
布拉德里克教授和兰丽娟看到这一步，心都提到嗓子眼了，这要是在切开过程中导致胃黏膜大出血，那么手术刚开始就失败了。
陈棋也早就做好了准备，在切开黏膜的一瞬间，他以飞快的速度抽出电刀，又重新插入一个注射管，快速向切口注射了一种药水。
注射的是“生长抑制素”，这种针剂是陈棋从空间手术室里找出来的，
后世主要用于胃出血治疗，这种药物不仅能够抑制内脏的出血，同时还能够抑制生长激素、胰岛素的分泌。
就连胃底静脉曲张破裂时，也可以使用这种药物进行治疗。
这个时代没有，但陈棋有，果然，生长抑制素一用，切口部位一点出血都没有。
布拉德里克教授惊得哇哇大叫起来：
“陈，这太神奇了，你是怎么办到的？你注射的是什么药水？”
说好的尊重别人隐私，结果这位白人医生还是忍不住好奇之心问了出来。
陈棋才不会告诉他这是什么玩意儿，只是开了个玩笑：
“这是利用我们华国传统中医提炼的止血剂，非常珍贵。”
布拉德里克教授还想问什么，陈棋却不给他机会，因为这时候他已经要开始“打隧道”了。
之前布拉德里克教授就是在这个过程当中一不小心造成了食管穿孔，所以白人医生的注意力被迅速转移，并且紧张得直咽口水。
本来打隧道之前是要注射生理盐水，让黏膜层和股层分离，不过这次陈棋还是利用稀释过的生长抑制剂充当溶媒，再加上自己十二万分的小心。
终于顺利完成了打洞，整个过程一气呵成，丝毫不拖泥带水，甚至看起来都有一种艺术的美感。
布拉德里克教授激动的一拍手：“太棒了，陈棋，你是真厉害的内镜医生！”
陈棋也是深吸一口气，现在到最后一个环节。
暗红包的环状括约机就摆在眼前，只要轻轻一割，这个手术就成功了。
肌肉里在是有血供的，一个不好又是大出血。
兰丽娟和布拉德里克教授双双抬头，看着陈棋最后的选择。
陈棋能怎么选？
他看了一眼病床上全麻状态下的鲁伯特，他的呼吸音变得越来越粗，这是因为人体含氧量不够，自动加深呼吸想要获取更多氧气。
留给陈棋的时间不多了。
手术方案也定好了，前前后后所有该考虑的都考虑了，手术成不成功就看鲁伯特自己的命如何了。
电刀来到胃小弯侧的食管前壁2点钟处，陈棋已经没有过多的时间思考了，决定还是从这里入手。
因为前壁这边血管更少，还可以避免切断吊索纤维这一自然抗反流屏障，术后恢复会更好。
当然这对主刀内镜的稳定性和电刀的切割角度要求更高，技术上更加困难一些，一般医生是吃不消做的。
陈棋没有跟两位助手交流，连个眼神都没有，只是直接拿起电刀，一刀切下，然后用电刀快速进行切口止血。
通过电视屏幕，神野所限及，正有一丝丝鲜红色的血液流了出来。
这可把布拉德里克教授和兰丽娟吓坏了，只敢小声提醒道：
“陈，这，这……”
陈棋又不是瞎子当然也看到了出血，所以也皱紧了眉头，紧张得心都要跳出来了。
千里长堤，毁于蝼蚁。
眼瞅着手术快要成功了，如果最后的肌肉切开导致大出血，手术依旧是以失败告终。
而这个失败，代表着手术床上的这位好莱坞大亨将直接审判死亡。
这个后果不是陈棋，甚至不是华国能承受的，可以想像，鲁伯特和陈棋，以及华国都将成为全世界的笑话。
笑他一个米国富豪异想天开，华国医院不自量力，然后将华国医疗界打入十八层地狱。
至于陈棋个人，用脚趾头都想像得到，将成为整个事件的背锅侠，被上级严厉处分。
一时间，巡回护士的腿步肌肉都已经紧绷了，随时做好准备跑到门外，让抢救二线和备血做好准备了。
别人能慌，但做为主刀医生还不能慌。
陈棋强迫自己冷静下来，连续深吸了几口气，然后就见他快速往切口流血处注射各处针剂进去，手速之快，在空气中都打出了残影。
幸亏他提前做足了准备，这时候奥曲肽注射液、重组人生长激素、蛇毒血凝酶注射液、奥美拉唑针剂等等。
但凡能用于内脏止血的药物，陈棋跟不要钱似的，一股脑儿全部都通过内镜管打到了切口处。
直接来了一招“乱拳打死老师傅”，也不管几种药物联用有没有什么副作用了。
等过了一会儿药物大概吸收了以后，陈棋用吸引器将液体都吸走后，所有人都不自觉朝视频显示器靠近了一步。
就看到切口处干干净净，不再有新鲜血液流出。
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